Wann ist Augenlasern nicht geeignet? Hornhaut, Dioptrien, Alter
Hinweis zur Transparenz: Dieser Artikel wird von Mapa Health veröffentlicht, einem Patientenkoordinator mit Sitz in Istanbul, zugelassen vom türkischen Gesundheitsministerium (Lizenz AK-0456). Er dient der Information, hat einen kommerziellen Hintergrund und ersetzt keine augenärztliche Beratung.
Kurze Antwort: Augenlasern ist nicht geeignet, wenn Sie jünger als 18 sind oder sich Ihre Werte im letzten Jahr noch verändert haben, wenn die Hornhaut zu dünn oder unregelmäßig geformt ist, etwa bei Keratokonus, wenn die Dioptrien sehr hoch sind, bei sehr trockenen Augen, in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei bestimmten Augen- und Allgemeinerkrankungen. Ab Mitte 40 kommt hinzu, dass der Laser die Altersweitsichtigkeit nicht verhindert. Ob Sie geeignet sind, zeigt nur eine gründliche Voruntersuchung.
Auf einen Blick
Mindestalter: 18 Jahre, Werte seit mindestens 12 Monaten stabil.
Hornhaut: ausreichend dick und regelmäßig geformt, kein Keratokonus.
Dioptrien: bei Kurzsichtigkeit grob bis etwa minus 8 bis minus 10, bei Weitsichtigkeit deutlich weniger.
Gegen das Lasern sprechen: sehr trockene Augen, Schwangerschaft und Stillzeit, Grüner Star, Grauer Star, aktive Entzündungen, unkontrollierter Diabetes, bestimmte Autoimmunerkrankungen.
Alternativen: PRK, SMILE, ICL oder Linsenaustausch, je nach Befund.
Koordinator: Mapa Health, Lizenz AK-0456, Trustpilot 4,5 von 5 aus 108 verifizierten Bewertungen, mehr als 500 betreute Patienten seit 2020.
Warum die Voruntersuchung wichtiger ist als jedes Angebot
Beim Augenlasern wird Hornhautgewebe dauerhaft abgetragen. Das lässt sich nicht rückgängig machen. Deshalb entscheidet nicht das Angebot, sondern die Voruntersuchung, ob gelasert wird.
Dazu gehören die Messung der Brillenwerte, eine Vermessung der Hornhautdicke und Hornhautform (Topographie und Tomographie, zum Beispiel mit einem Oculus Pentacam), eine Untersuchung des Tränenfilms, die Messung des Augeninnendrucks und eine Untersuchung der Netzhaut bei weiter Pupille. Die Untersuchung dauert meist ein bis zwei Stunden.
Seien Sie vorsichtig bei Anbietern, die Ihnen schon vor jeder Messung fest zusagen, dass Sie gelasert werden können. Eine seriöse Aussage ist erst nach diesen Messungen möglich.
Alter und stabile Werte
Die Augen müssen ausgewachsen sein. Deshalb wird frühestens ab 18 Jahren gelasert. Wichtiger als das Alter ist, dass sich die Brillenwerte seit mindestens 12 Monaten nicht mehr verändert haben. Bei vielen jungen Kurzsichtigen steigen die Werte bis Mitte 20 noch an. Wer zu früh lasert, braucht später unter Umständen wieder eine Brille.
Eine feste Obergrenze gibt es nicht. Ab Mitte 40 lässt aber bei fast allen Menschen die Fähigkeit nach, in der Nähe scharf zu sehen. Der Laser korrigiert die Fernsicht, verhindert diese Altersweitsichtigkeit aber nicht. Wer in diesem Alter lasern möchte, sollte wissen, dass eine Lesebrille nötig werden kann.
Was ab 40 besser passt, Laser, Monovision oder Linsenaustausch, vergleichen wir im Artikel Ab 40: Augenlasern oder Linsenaustausch? Ein ehrlicher Vergleich.
Hornhautdicke und Hornhautform
Die Hornhaut ist das Gewebe, das der Laser formt. Sie muss dick genug sein, damit nach der Behandlung ausreichend stabiles Gewebe übrig bleibt. Je höher die Dioptrien, desto mehr wird abgetragen.
Eine feste Zahl für alle gibt es nicht, denn es kommt auf die Kombination aus Ausgangsdicke, Werten und Methode an. Ist die Hornhaut für LASIK zu dünn, kommen manchmal PRK oder SMILE infrage, weil dort weniger stabilisierendes Gewebe verloren geht. Reicht auch das nicht, ist eine implantierbare Linse oft die bessere Wahl.
Ebenso wichtig ist die Form. Bei einem Keratokonus wird die Hornhaut mit der Zeit dünner und kegelförmig. Ein Laser würde sie weiter schwächen. Ein beginnender Keratokonus fällt oft erst in der Tomographie auf. Das ist einer der wichtigsten Gründe für eine gründliche Messung.
Dioptrien: wo der Laser an Grenzen stößt
Als grobe Orientierung lässt sich Kurzsichtigkeit bis etwa minus 8 bis minus 10 Dioptrien lasern, Weitsichtigkeit nur in deutlich geringerem Umfang. Hornhautverkrümmung lässt sich in der Regel mitkorrigieren. Die tatsächliche Grenze hängt von Ihrer Hornhaut und von der Methode ab.
Je höher die Werte, desto größer ist das Risiko, dass die Augen sich mit der Zeit wieder etwas in Richtung der alten Werte verändern. Oberhalb von etwa minus 8 Dioptrien steigt dieses Risiko. Zudem nehmen Lichthöfe bei Nacht eher zu.
Bei sehr hoher Kurzsichtigkeit ist eine ICL häufig die sicherere Wahl. Dabei wird eine dünne Linse, zum Beispiel die EVO ICL von STAAR Surgical, vor die eigene Linse gesetzt, ohne Hornhautgewebe abzutragen.
Trockene Augen
Jede Laserbehandlung beeinträchtigt vorübergehend die Nerven der Hornhaut, die den Tränenfilm steuern. Deshalb sind trockene Augen in den ersten Monaten die häufigste Beschwerde.
Leicht trockene Augen sind oft kein Hindernis. Sie werden vor dem Eingriff behandelt. Bei sehr starker Trockenheit raten Augenärzte meist vom Lasern ab. SMILE beeinträchtigt die Hornhautnerven im Durchschnitt weniger als LASIK und ist bei leicht trockenen Augen deshalb manchmal die bessere Option.
Augenerkrankungen und Allgemeinerkrankungen
Bei Grünem Star (Glaukom), Grauem Star (Katarakt), aktiven Entzündungen am Auge oder Erkrankungen der Netzhaut wird in der Regel nicht gelasert. Beim Grauen Star ist ein Linsenaustausch die richtige Behandlung, nicht der Laser.
Auch einige Allgemeinerkrankungen sprechen dagegen, weil sie die Wundheilung beeinflussen: unkontrollierter Diabetes und Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis. Bei gut eingestelltem Diabetes entscheidet der Augenarzt im Einzelfall.
Einige Medikamente beeinflussen den Tränenfilm oder die Heilung, zum Beispiel Isotretinoin gegen Akne. Nennen Sie bei der Voruntersuchung alle Medikamente, die Sie nehmen.
Schwangerschaft, Stillzeit, Beruf und Sport
In Schwangerschaft und Stillzeit schwanken die Werte durch hormonelle Veränderungen. Augenärzte empfehlen, einige Monate nach dem Abstillen zu warten.
Manche Berufe haben eigene Regeln, etwa Piloten, Polizei oder Militär. Klären Sie vorher mit Ihrem Arbeitgeber oder der zuständigen Behörde, welche Methoden anerkannt sind.
Wer Kampfsport oder Ballsport mit Stoßgefahr betreibt, ist mit SMILE oder PRK oft besser beraten als mit LASIK, weil kein Flap entsteht, der sich bei einem Schlag verschieben kann.
Wann Sie nach dem Eingriff wieder Sport treiben, schwimmen oder fliegen dürfen, erklärt der Artikel Nach dem Augenlasern: Heilung Tag für Tag, Flug, Arbeit und Sport.
Vor der Voruntersuchung: Kontaktlinsen pausieren
Kontaktlinsen verändern die Form der Hornhaut. Damit die Messung stimmt, sollten Sie sie vorher weglassen. Üblich sind bei weichen Linsen etwa eine Woche und bei formstabilen Linsen zwei bis vier Wochen. Die genaue Vorgabe erhalten Sie mit dem Behandlungsplan von Mapa Health.
Der Mythos "Lasern geht bei jedem"
Viele Werbeanzeigen erwecken den Eindruck, jeder Brillenträger könne gelasert werden. Tatsächlich zeigt die Voruntersuchung bei einem Teil der Interessenten, dass der Laser nicht die beste Lösung ist. Ein seriöser Ablauf nimmt das in Kauf: Wenn die Messung dagegen spricht, wird nicht gelasert.
Genauso unseriös ist das Versprechen eines exakten Ergebnisses. Niemand kann eine bestimmte Dioptrienzahl seriös zusagen, denn jedes Auge heilt etwas anders.
Wenn der Laser nicht passt: die Alternativen
PRK: ohne Flap, für dünnere Hornhäute und Kontaktsportler, mit längerer Heilung.
SMILE: ohne Flap, mit kleinem Schnitt, vor allem für Kurzsichtigkeit und Hornhautverkrümmung, zum Beispiel mit der Plattform Zeiss VisuMax.
ICL: eine zusätzliche Linse im Auge, für hohe Werte und dünne Hornhäute, ohne Gewebeabtrag.
Linsenaustausch: die eigene Linse wird ersetzt, meist ab etwa Mitte 40 bis 50 sinnvoll, wenn auch die Nahsicht nachlässt, mit Linsen etwa von Alcon oder Zeiss.
Einen Überblick über alle Verfahren finden Sie im Artikel Welche Augen-OP ist die richtige für Sie? Ein ehrlicher Ratgeber 2026 zu Laser, ICL und Linsenaustausch in der Türkei.
So läuft die Prüfung bei Mapa Health
Mapa Health ist kein Augenarzt, sondern ein vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassener Koordinator (Lizenz AK-0456). Senden Sie uns Ihre aktuellen Brillenwerte und, wenn vorhanden, frühere Messungen an info@mapahealth.com. So lässt sich vorab einschätzen, welche Methoden grundsätzlich infrage kommen.
Die endgültige Entscheidung fällt bei der Voruntersuchung in der Partnerklinik in Istanbul. Erst danach legt der Augenarzt die Methode fest. Spricht der Befund gegen das Lasern, erklärt er Ihnen die Gründe und die Alternativen. Die Bewertungen auf Trustpilot können Sie vor Ihrer Entscheidung selbst prüfen. Mehr zu Methoden und Ablauf finden Sie auf der Seite zum Augenlasern in der Türkei.
Über den Autor
Tayfun Com ist Gründer von Mapa Health, dem vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassenen Patientenkoordinator in Istanbul (Lizenz AK-0456). Seit 2020 hat das Team von Mapa Health mehr als 500 internationale Patienten begleitet.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine persönliche augenärztliche Untersuchung.
Häufige Fragen
Ab welchem Alter kann man die Augen lasern lassen?
Frühestens ab 18 Jahren, und nur wenn sich die Brillenwerte seit mindestens 12 Monaten nicht mehr verändert haben. Eine feste Obergrenze gibt es nicht, ab Mitte 40 kommt aber die Altersweitsichtigkeit hinzu, die der Laser nicht verhindert.
Wie dick muss die Hornhaut für das Augenlasern sein?
Eine feste Zahl für alle gibt es nicht. Entscheidend ist, wie viel Gewebe nach der Behandlung übrig bleibt. Je höher die Werte, desto mehr Gewebe wird abgetragen. Ist die Hornhaut für LASIK zu dünn, kommen manchmal PRK, SMILE oder eine ICL infrage. Das zeigt die Hornhautvermessung.
Bis wie viel Dioptrien kann man lasern?
Als grobe Orientierung gelten bei Kurzsichtigkeit etwa minus 8 bis minus 10 Dioptrien, bei Weitsichtigkeit deutlich weniger. Die tatsächliche Grenze hängt von der Hornhautdicke und der Methode ab. Bei sehr hohen Werten ist eine ICL häufig die sicherere Wahl.
Kann ich mit trockenen Augen gelasert werden?
Leicht trockene Augen sind oft kein Hindernis, werden aber vorher behandelt. Bei sehr starker Trockenheit raten Augenärzte meist vom Lasern ab, weil der Eingriff die Beschwerden vorübergehend verstärken kann. SMILE beeinträchtigt die Nerven der Hornhaut weniger als LASIK.
Wie lange muss ich vor der Voruntersuchung auf Kontaktlinsen verzichten?
Üblich sind bei weichen Linsen etwa eine Woche und bei formstabilen Linsen zwei bis vier Wochen. Kontaktlinsen verändern die Form der Hornhaut, und die Messung wäre sonst ungenau. Die genaue Vorgabe erhalten Sie mit Ihrem Behandlungsplan.
Darf ich in der Schwangerschaft die Augen lasern lassen?
Nein. In der Schwangerschaft und Stillzeit schwanken die Brillenwerte durch hormonelle Veränderungen. Augenärzte empfehlen, einige Monate nach dem Abstillen zu warten, bis die Werte wieder stabil sind.
Was passiert, wenn bei der Voruntersuchung herauskommt, dass ich nicht geeignet bin?
Dann wird nicht gelasert. Der Augenarzt erklärt Ihnen den Befund und ob eine andere Methode wie PRK, SMILE, eine ICL oder ein Linsenaustausch infrage kommt. Bei Mapa Health wird der endgültige Plan erst nach dieser Untersuchung festgelegt.
Über den Herausgeber
Dieser Artikel wurde vom Mapa Health Editorial Team erstellt. Mapa Health ist eine vom türkischen Gesundheitsministerium zugelassene Agentur für Medizintourismus (Genehmigungsnummer AK-0456, ausgestellt im August 2022). Seit 2020 hat Mapa Health über 500 internationale Patienten zu zertifizierten Partnereinrichtungen in Istanbul begleitet. Für eine persönliche Beratung: info@mapahealth.com