Трифокальная или EDOF? Какую линзу выбрать при замене хрусталика
Примечание о прозрачности: эта статья опубликована Mapa Health, координатором пациентов в Стамбуле, имеющим разрешение Министерства здравоохранения Турции (лицензия AK-0456). Она носит информационный характер, имеет коммерческий контекст и не заменяет консультацию офтальмолога.
Краткий ответ: трифокальная или EDOF линза, этот выбор зависит прежде всего от того, насколько вам важно читать без очков и как часто вы водите машину ночью. Трифокальные линзы охватывают даль, среднюю дистанцию и близь, но чаще вызывают ореолы, особенно в первые месяцы. Линзы EDOF дают четкое зрение вдаль и за экраном и обычно вызывают меньше ореолов, но для мелкого шрифта часто нужны очки. Монофокальные линзы дают четкое зрение на одном расстоянии и лучшее ночное зрение. Клиника-партнер Mapa Health устанавливает трифокальную линзу Alcon PanOptix, а при астигматизме PanOptix Toric.
Коротко о главном
Монофокальная линза: одно четкое расстояние, обычно вдаль, очень мало ореолов, нужны очки для чтения.
Линза EDOF: даль и средняя дистанция примерно до экрана, меньше ореолов, чем у трифокальной, для мелкого шрифта часто нужны очки.
Трифокальная линза: даль, средняя дистанция и близь, большинство пациентов читает без очков, ночные ореолы часты, особенно вначале.
Торическая линза: дополнительно корректирует астигматизм, существует в варианте для всех трех типов.
В Mapa Health: Alcon PanOptix и PanOptix Toric, пакет от 3.090 € за оба глаза, около 4 дней в Стамбуле.
Координатор: Mapa Health, лицензия AK-0456, Trustpilot 4,5 из 5 по 108 проверенным отзывам, более 500 пациентов с 2020 года.
Как работают три типа линз
При замене хрусталика собственный хрусталик глаза удаляют и заменяют искусственной линзой. От выбранной линзы зависит, на каких расстояниях вы будете четко видеть без очков после операции.
Монофокальная линза имеет одну точку фокуса. Обычно ее настраивают на даль. Для экрана и для чтения нужны очки. Зато изображение очень четкое, в том числе ночью.
Линза EDOF (Extended Depth of Focus, увеличенная глубина фокуса) растягивает зону четкости от дали до средней дистанции. Этого часто хватает для приборной панели, ноутбука или кухни. Известные модели, например, Alcon Vivity и Johnson & Johnson Tecnis Symfony.
Трифокальная линза распределяет свет на три фокуса: даль, средняя дистанция и близь. Alcon PanOptix рассчитана на расстояние чтения около 40 см и среднюю дистанцию около 60 см, примерно расстояние до экрана компьютера.
Ореолы и ночное зрение: честный компромисс
Любая линза, охватывающая несколько расстояний, распределяет свет. Платой за это становятся зрительные эффекты: ореолы вокруг фар и уличных фонарей и иногда немного сниженный контраст в сумерках.
С трифокальными линзами многие пациенты замечают такие ореолы в первые недели. В следующие месяцы мозг учится их отфильтровывать. У большинства они заметно ослабевают, но исчезают полностью не у всех. Обзор Cochrane Collaboration показал, что трифокальные линзы дают лучший результат вблизи, чем EDOF, тогда как линзы EDOF обычно вызывают меньше ореолов. Данных по этому вопросу пока немного.
В повседневной жизни это значит: если вы часто водите машину вечером и чувствительны к ослеплению, обсудите это открыто с офтальмологом. Если же для вас главное жить без очков для чтения, ореолы вы, как правило, примете.
PanOptix, Synergy, AT LISA tri и Vivity в сравнении
На рынке есть несколько проверенных премиальных линз. Alcon PanOptix одна из самых часто устанавливаемых трифокальных линз во всем мире. Johnson & Johnson Tecnis Synergy сочетает трифокальные свойства и свойства EDOF и дает особенно непрерывную зону четкости. Zeiss AT LISA tri проверенная трифокальная линза немецкого производителя. Alcon Vivity линза EDOF, которая не разделяет свет и поэтому обычно вызывает меньше ореолов.
Ни одна из этих линз не является объективно лучшей. У каждой свои сильные стороны. Чтобы было понятно: клиника-партнер Mapa Health работает с Alcon PanOptix, а при астигматизме с PanOptix Toric. Линзы EDOF или монофокальные линзы мы в пакете не предлагаем. Если одна из них лучше подходит вашим глазам и вашему образу жизни, мы скажем вам об этом до бронирования.
Какая линза подходит к какому образу жизни
Вы много читаете, работаете за экраном и хотите как можно больше обходиться без очков: здесь трифокальная линза показывает свои сильные стороны. Многие пациенты потом читают газету, телефон и меню без очков.
Вы водите машину ночью по работе или очень часто: линза EDOF или монофокальная линза может подойти лучше. Очки для мелкого шрифта тогда обычно меньший компромисс.
Вы работаете в профессии с очень высокими требованиями к контрасту и ночному зрению, например пилотом: уточните у работодателя или в профильном ведомстве, какие линзы допускаются, прежде чем принимать решение.
Вы прежде всего хотите четко видеть вдаль и все равно охотно читаете в очках: монофокальная линза самое простое решение с лучшим контрастом.
Торические линзы при астигматизме
Астигматизм можно скорректировать одновременно с помощью торической линзы. Без этой коррекции изображение остается нечетким даже с премиальной линзой, особенно с мультифокальной. Нужна ли вам торическая линза, покажет измерение роговицы на предварительном обследовании. В Mapa Health в таком случае используется PanOptix Toric. Возможны дополнительные расходы, которые вы получите в письменном виде до поездки.
Кому трифокальная линза не подходит
Честный координатор говорит и о том, когда трифокальная линза не подходит.
При заболеваниях сетчатки, например макулярной дегенерации или диабетической ретинопатии, мультифокальную линзу, как правило, не устанавливают. Разделенный свет еще больше ухудшает зрение.
При запущенной глаукоме или сильно неправильной роговице, например при кератоконусе, офтальмологи обычно не рекомендуют такую линзу.
После прежней лазерной операции на роговице расчет силы линзы сложнее. Это не исключает трифокальную линзу, но требует особенно тщательных измерений.
Выраженную сухость глаз сначала лечат. Нестабильная слезная пленка искажает измерения и результат.
Если вы очень чувствительны к ослеплению или ожидаете идеального изображения при любом освещении, трифокальная линза вас часто не устроит.
Миф «С трифокальной линзой больше никогда не понадобятся очки»
Многие клиники обещают, что после замены хрусталика очки вам больше никогда не понадобятся. В повседневной жизни это действительно так для многих пациентов с трифокальной линзой. Но для очень мелкого шрифта при плохом освещении, долгих ночных поездок или тонкой ручной работы некоторые все же берут очки.
Поэтому добросовестная клиника не обещает определенную остроту зрения. Каждый глаз заживает немного по-своему, и мозгу нужны недели или месяцы, чтобы привыкнуть к новой линзе.
Будьте так же осторожны с очень низкими ценами. Всегда спрашивайте производителя и модель линзы. В Mapa Health и то, и другое указано в письменном плане до поездки.
Как выбирается линза в Mapa Health
Mapa Health не офтальмолог, а координатор, имеющий разрешение Министерства здравоохранения Турции (лицензия AK-0456). Отправьте нам ваши актуальные показатели очков для дали и для близи, ваш возраст и пару строк о том, как вы используете зрение в повседневной жизни, на info@mapahealth.com. Так можно заранее оценить, подходит ли вам PanOptix в принципе.
Окончательное решение принимается на предварительном обследовании в клинике-партнере в Стамбуле. Среди прочего измеряют роговицу, длину глаза, сетчатку и слезную пленку. Если результаты говорят против трифокальной линзы, офтальмолог объясняет вам причины. Вы можете сами заранее проверить отзывы на Trustpilot. Как проходят первые дни и недели после операции, читайте в статье Восстановление после замены хрусталика: сроки и обратный перелёт. Что после 40 подходит больше, лазер или замена хрусталика, сравнивает статья После 40: лазерная коррекция или замена хрусталика? Честное сравнение. Цены, порядок и услуги пакета вы найдете на нашей странице о замене хрусталика в Турции.
Об авторе
Тайфун Джом основатель Mapa Health, координатора пациентов в Стамбуле, имеющего разрешение Министерства здравоохранения Турции (лицензия AK-0456). С 2020 года команда Mapa Health сопроводила более 500 иностранных пациентов.
Эта статья носит информационный характер и не заменяет личный осмотр у офтальмолога.
Частые вопросы
Проходят ли ореолы после трифокальной линзы?
У большинства пациентов они заметно ослабевают в первые месяцы, потому что мозг привыкает к новой линзе. Исчезают полностью они не у всех. Если вы много водите машину ночью по работе, обсудите это с офтальмологом до выбора линзы.
Можно ли позже заменить искусственную линзу?
Да, замена линзы возможна, но это дополнительная операция со своими рисками. В первые месяцы она технически проще, чем через годы. Поэтому стоит тщательно выбрать линзу еще до первой операции.
Оплачивает ли медицинская страховка трифокальную линзу?
Чисто рефракционную замену хрусталика без катаракты государственная медицина, как правило, не оплачивает. При катаракте операция со стандартной линзой обычно покрывается, а доплату за премиальную линзу вы, как правило, вносите сами. Уточните заранее у своей страховой компании.
Можно ли поставить в два глаза разные линзы?
В принципе это возможно, и некоторые клиники планируют это специально. В Mapa Health в оба глаза, как правило, устанавливают PanOptix, а при астигматизме PanOptix Toric.
Какая линза подойдет, если я много работаю за экраном?
Для работы за экраном подходят и линзы EDOF, и трифокальные линзы. PanOptix рассчитана на среднюю дистанцию около 60 см. Если вы еще и много читаете, вам обычно лучше подойдет трифокальная линза.
Сколько служит искусственная линза?
Искусственные линзы рассчитаны на то, чтобы оставаться в глазу всю жизнь. Иногда через годы мутнеет капсула за линзой. Это устраняется короткой лазерной процедурой (YAG-лазер).
Понадобятся ли мне очки после замены хрусталика?
С монофокальной линзой очки нужны для чтения, с линзой EDOF часто для мелкого шрифта. С трифокальной линзой многие пациенты обходятся без очков в повседневной жизни. Ни одна линза этого не гарантирует.
Об издателе
Эта статья подготовлена редакционной командой Mapa Health. Mapa Health является агентством по координации медицинского туризма, уполномоченным Министерством здравоохранения Турции (Разрешение № AK-0456, выдано в августе 2022 года). С 2020 года Mapa Health сопроводила более 500 международных пациентов в сертифицированные партнерские клиники в Стамбуле. Для персональной консультации: info@mapahealth.com