چه زمانی تعویض لنز مناسب نیست؟ سن، شبکیه و آب سیاه

یادداشت شفافیت: این مقاله توسط Mapa Health منتشر شده است؛ هماهنگ‌کننده بیماران مستقر در استانبول که از وزارت بهداشت ترکیه مجوز دارد (مجوز AK-0456). این مقاله جنبه اطلاع‌رسانی و زمینه تجاری دارد و جایگزین مشاوره با چشم‌پزشک نیست.

پاسخ سریع: چه زمانی تعویض لنز مناسب نیست؟ اگر کمتر از حدود ۴۰ سال دارید و هنوز نزدیک را خوب می‌بینید، در بیماری‌های فعال شبکیه یا ماکولا، در آب سیاه (گلوکوم) کنترل‌نشده، در التهاب‌های فعال چشم و در برخی بیماری‌های قرنیه. در نزدیک‌بینی شدید این عمل ممکن است، اما خطر جداشدگی شبکیه بیشتر است. برای لنز سه‌کانونی محدودیت‌های بیشتری وجود دارد. اینکه این عمل برای شما مناسب است یا نه، فقط یک معاینه دقیق پیش از عمل نشان می‌دهد که Mapa Health آن را در کلینیک همکار در استانبول هماهنگ می‌کند.

نکات کلیدی

سن: معمولاً از حدود ۵۰ سالگی منطقی است، و در حالت عادی زیر ۴۰ سال بدون پیرچشمی توصیه نمی‌شود.

موارد منع عمل: بیماری فعال شبکیه یا ماکولا، آب سیاه کنترل‌نشده، التهاب فعال چشم، بیماری شدید قرنیه.

با احتیاط: نزدیک‌بینی شدید، جراحی لیزری قبلی روی قرنیه، خشکی شدید چشم، ضعف رشته‌هایی که عدسی را نگه می‌دارند.

موارد منع لنز سه‌کانونی به‌طور خاص: بیماری ماکولا، آب سیاه پیشرفته، تنبلی چشم، نیاز بسیار بالا به دید شبانه.

گزینه‌های جایگزین: لیزر چشم، ICL، عینک چندکانونی یا لنز تماسی، صبر تا زمان ایجاد آب مروارید.

هماهنگ‌کننده: Mapa Health، مجوز AK-0456، امتیاز Trustpilot ۴٫۵ از ۵ بر اساس ۱۰۸ نظر تأییدشده، همراهی با بیش از ۵۰۰ بیمار از سال ۲۰۲۰.

چرا معاینه پیش از عمل از هر پیشنهادی مهم‌تر است

در تعویض لنز، عدسی طبیعی چشم که هنوز شفاف است برداشته و با یک لنز مصنوعی جایگزین می‌شود. از نظر فنی این همان عمل آب مروارید است، یکی از رایج‌ترین عمل‌های پزشکی. با این حال یک عمل داخل چشم است و برگشت‌پذیر نیست.

به همین دلیل معاینه پیش از عمل تصمیم می‌گیرد، نه پیشنهاد تجاری. در این معاینه از جمله طول چشم، قرنیه، فشار داخل چشم، لایه سلولی پشت قرنیه و شبکیه با مردمک گشادشده بررسی می‌شوند. مراقب ارائه‌دهندگانی باشید که پیش از هر اندازه‌گیری به شما اطمینان می‌دهند تعویض لنز برایتان ممکن است.

سن و عدسی که هنوز شفاف است

تا حدود ۴۰ سالگی عدسی طبیعی چشم هنوز می‌تواند میان دید دور و نزدیک تغییر حالت دهد. این توانایی با تعویض لنز از بین می‌رود؛ حتی لنز سه‌کانونی فقط آن را تقلید می‌کند. کسی که در این سن پیرچشمی ندارد، چیزی را که خوب کار می‌کند از دست می‌دهد. لیزر چشم یا لنز کاشتنی (ICL) در این حالت معمولاً انتخاب بهتری است.

از حدود ۵۰ سالگی وضعیت تغییر می‌کند. دید نزدیک کاهش می‌یابد و عدسی کم‌کم کدر می‌شود. در این حالت تعویض لنز چیزی را جایگزین می‌کند که به هر حال در حال پیر شدن است. بین ۴۰ تا ۵۰ سالگی اندازه‌گیری‌ها و انتظارات شما تعیین‌کننده است. مقایسه‌ای در این باره را در مقاله بالای ۴۰ سال: لیزر چشم یا تعویض لنز؟ یک مقایسه صادقانه می‌یابید.

نزدیک‌بینی شدید و خطر جداشدگی شبکیه

در نزدیک‌بینی شدید چشم بلندتر از حالت عادی و شبکیه نازک‌تر است. پس از تعویض لنز، خطر جداشدگی شبکیه در این چشم‌ها بیشتر از چشم‌های بدون نمره است. این به‌ویژه درباره بیماران جوان‌تر صدق می‌کند.

این عمل را به‌طور خودکار منتفی نمی‌کند. اما پیش از آن معاینه دقیق شبکیه لازم است. نواحی نازک یا ضعیف گاهی برای پیشگیری با لیزر درمان می‌شوند. پس از عمل باید علائم هشدار را بشناسید: ظاهر شدن ناگهانی نقطه‌های سیاه زیاد، جرقه‌های نور یا سایه در میدان دید. در این صورت باید فوراً به چشم‌پزشک مراجعه کنید. برای بیماران جوان‌تر با نزدیک‌بینی شدید و عدسی شفاف، ICL اغلب گزینه ملایم‌تری است.

بیماری‌های شبکیه و ماکولا

در دژنراسیون ماکولای مرطوب یا خشک پیشرفته، رتینوپاتی دیابتی همراه با ورم ماکولا یا وجود غشا روی ماکولا، معمولاً تعویض لنز صرفاً برای اصلاح نمره انجام نمی‌شود. ابتدا بیماری شبکیه درمان می‌شود.

اگر آب مروارید هم وجود داشته باشد، عمل ممکن است همچنان مفید باشد. در این حالت معمولاً لنز تک‌کانونی کاشته می‌شود، چون لنز چندکانونی دید ضعیف‌شده را باز هم بدتر می‌کند.

آب سیاه، التهاب‌ها و دیگر بیماری‌های چشم

در آب سیاه (گلوکوم) کنترل‌نشده ابتدا فشار چشم درمان می‌شود. در آب سیاهی که به‌خوبی کنترل شده است، تعویض لنز ممکن است، اما لنز سه‌کانونی معمولاً توصیه نمی‌شود، چون کنتراست را کاهش می‌دهد. یک استثنا زاویه بسته است: در این حالت تعویض لنز حتی می‌تواند بخشی از درمان آب سیاه باشد. این را چشم‌پزشک تعیین می‌کند.

در التهاب‌های فعال چشم، مانند یووئیت، چشم باید پیش از عمل چند ماه بدون التهاب باشد.

در تنبلی چشم (آمبلیوپی) معمولاً لنز چندکانونی کاشته نمی‌شود.

در ضعف رشته‌هایی که عدسی را نگه می‌دارند، مثلاً در سندرم سودواکسفولیاسیون، عمل از نظر فنی دشوارتر است. همچنان ممکن است، اما باید توسط جراحی بسیار باتجربه انجام شود.

قرنیه و خشکی چشم

در قوز قرنیه یا هر قرنیه بسیار نامنظم دیگر، محاسبه قدرت لنز دشوارتر است. لنزهای چندکانونی معمولاً در این حالت مناسب نیستند.

در دیستروفی اندوتلیال فوکس، لایه سلولی پشت قرنیه ضعیف است. هر عملی داخل چشم ممکن است فشار بیشتری بر آن وارد کند. به همین دلیل تعداد این سلول‌ها پیش از عمل اندازه‌گیری می‌شود.

پس از جراحی لیزری قبلی روی قرنیه، محاسبه لنز مصنوعی دشوارتر است. این تعویض لنز را منتفی نمی‌کند، اما اندازه‌گیری‌های بسیار دقیقی لازم دارد.

خشکی شدید چشم ابتدا درمان می‌شود، چون لایه اشکی ناپایدار اندازه‌گیری را مختل می‌کند.

انتظارات و دید شبانه

انتظارات هم بخشی از ارزیابی مناسب بودن عمل است. اگر در هر شرایط نوری تصویری بی‌نقص انتظار دارید یا به خیرگی بسیار حساس هستید، لنز سه‌کانونی اغلب شما را راضی نمی‌کند. هاله‌های نور دور چراغ خودروها شایع است، به‌ویژه در ماه‌های اول. اگر به خاطر کارتان زیاد شب‌ها رانندگی می‌کنید، از قبل این موضوع را صریح مطرح کنید.

کلینیک همکار Mapa Health لنز سه‌کانونی Alcon PanOptix را کاشت می‌کند و در آستیگماتیسم لنز PanOptix Toric را. اگر لنز تک‌کانونی یا EDOF برای چشم‌های شما مناسب‌تر باشد، پیش از رزرو این را به شما می‌گوییم. تفاوت‌ها در مقاله سه‌کانونی یا EDOF؟ کدام لنز برای تعویض لنز مناسب شماست توضیح داده شده است.

افسانه «تعویض لنز هیچ خطری ندارد»

اغلب گفته می‌شود تعویض لنز کاملاً بی‌خطر است، چون فقط یک عمل آب مروارید است. درست است که این عمل بسیار آزموده‌شده است و عوارض جدی نادرند. اما بی‌خطر نیست.

از جمله خطرهای نادر می‌توان به عفونت داخل چشم، ورم ماکولا، افزایش فشار چشم و جداشدگی شبکیه که پیش‌تر گفته شد اشاره کرد. شایع‌تر، کدورت کپسول خلفی است: پس از چند ماه یا چند سال، کپسول پشت لنز مصنوعی کدر می‌شود. این با یک عمل کوتاه لیزری (لیزر YAG) برطرف می‌شود. یک ارائه‌دهنده جدی پیش از رزرو این خطرها را به شما می‌گوید.

وقتی تعویض لنز مناسب شما نیست: گزینه‌های جایگزین

لیزر چشم: برای عدسی شفاف، نمره نه چندان بالا و قرنیه مناسب، معمولاً تا حدود اواسط ۴۰ سالگی. اینکه لیزر چه زمانی مناسب نیست را مقاله چه زمانی لیزر چشم مناسب نیست؟ قرنیه، نمره چشم و سن توضیح می‌دهد.

ICL: یک لنز اضافه جلوی عدسی طبیعی، برای نزدیک‌بینی شدید و قرنیه نازک، بدون برداشتن عدسی طبیعی.

عینک چندکانونی یا لنز تماسی: بدون عمل و بدون خطر جراحی، اغلب منطقی‌ترین راه‌حل در بیماری‌های شبکیه.

صبر کردن: اگر آب مروارید تازه در حال شروع است، ممکن است منطقی باشد صبر کنید تا عمل از نظر پزشکی ضروری شود.

ارزیابی در Mapa Health این‌گونه انجام می‌شود

Mapa Health چشم‌پزشک نیست، بلکه هماهنگ‌کننده‌ای با مجوز وزارت بهداشت ترکیه است (مجوز AK-0456). نمره فعلی عینک، سن و بیماری‌های شناخته‌شده چشم خود را به info@mapahealth.com بفرستید. به این ترتیب می‌توان از قبل ارزیابی کرد که تعویض لنز اصولاً مطرح است یا نه.

تصمیم نهایی در معاینه پیش از عمل در کلینیک همکار در استانبول گرفته می‌شود. اگر نتایج با عمل سازگار نباشد، عمل انجام نمی‌شود و چشم‌پزشک دلایل و گزینه‌های جایگزین را برایتان توضیح می‌دهد. پیش از آن می‌توانید خودتان نظرات Trustpilot را بررسی کنید. قیمت‌ها، روند درمان و خدمات پکیج را در صفحه تعویض لنز چشم در ترکیه ببینید.

درباره نویسنده

تایفون جوم بنیان‌گذار Mapa Health است؛ هماهنگ‌کننده بیماران در استانبول با مجوز وزارت بهداشت ترکیه (مجوز AK-0456). تیم Mapa Health از سال ۲۰۲۰ تاکنون بیش از ۵۰۰ بیمار بین‌المللی را همراهی کرده است.

این مقاله فقط جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه شخصی چشم‌پزشکی نیست.