بالای ۴۰ سال: لیزر چشم یا تعویض لنز؟ یک مقایسه صادقانه

یادداشت شفافیت: این مقاله توسط Mapa Health منتشر شده است؛ هماهنگ‌کننده بیماران مستقر در استانبول که از وزارت بهداشت ترکیه مجوز دارد (مجوز AK-0456). این مقاله جنبه اطلاع‌رسانی و زمینه تجاری دارد و جایگزین مشاوره با چشم‌پزشک نیست.

پاسخ سریع: انتخاب میان لیزر چشم یا تعویض لنز بعد از ۴۰ سالگی بیش از همه به دو سؤال بستگی دارد: دید نزدیک تا چه حد کاهش یافته است و آیا عدسی طبیعی چشم هنوز شفاف است؟ لیزر دید دور را اصلاح می‌کند اما از پیرچشمی جلوگیری نمی‌کند؛ معمولاً عینک مطالعه لازم می‌شود، مگر اینکه مونوویژن برنامه‌ریزی شود. تعویض لنز با لنز چندکانونی دید دور و نزدیک را اصلاح می‌کند و از آب مروارید در آینده جلوگیری می‌کند، اما یک عمل داخل چشم است. این روش معمولاً از حدود ۵۰ سالگی توصیه می‌شود.

نکات کلیدی

لیزر چشم: دید دور را از طریق قرنیه اصلاح می‌کند، از پیرچشمی جلوگیری نمی‌کند، معمولاً ۲ تا ۳ روز اقامت در استانبول.

مونوویژن: یک چشم برای دور و یک چشم برای نزدیک، با آزمایش قبلی با لنز تماسی.

تعویض لنز: عدسی طبیعی چشم را جایگزین می‌کند، با لنزهای چندکانونی دید نزدیک را هم اصلاح می‌کند، معمولاً ۳ تا ۴ روز اقامت در استانبول.

قاعده کلی: زیر ۴۵ سال با عدسی شفاف بیشتر لیزر، از حدود ۵۰ سالگی یا با آب مروارید اولیه بیشتر تعویض لنز، و در فاصله میان این دو، یافته‌های معاینه تصمیم می‌گیرد.

هماهنگ‌کننده: Mapa Health، مجوز AK-0456، امتیاز Trustpilot ۴٫۵ از ۵ بر اساس ۱۰۸ نظر تأییدشده، همراهی با بیش از ۵۰۰ بیمار از سال ۲۰۲۰.

بعد از ۴۰ سالگی در چشم چه اتفاقی می‌افتد

عدسی طبیعی چشم در جوانی انعطاف‌پذیر است. شکل خود را تغییر می‌دهد تا بتوانیم نزدیک را واضح ببینیم. از حدود ۴۰ تا ۴۵ سالگی این انعطاف را از دست می‌دهد. هنگام مطالعه باید متن را دورتر و دورتر نگه دارید و حروف ریز تار می‌شوند. این همان پیرچشمی است که پرسبیوپی (Presbyopia) هم نامیده می‌شود. تقریباً همه افراد را درگیر می‌کند.

با گذشت سال‌ها عدسی به‌آرامی کدر هم می‌شود. از این کدورت آب مروارید ایجاد می‌شود، معمولاً از ۶۰ یا ۷۰ سالگی و گاهی زودتر. همین دو تغییر دلیل آن است که تصمیم‌گیری بعد از ۴۰ سالگی با ۲۵ سالگی فرق دارد.

لیزر چه کاری می‌تواند بکند و چه کاری نمی‌تواند

لیزر قرنیه را شکل می‌دهد و به این ترتیب نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم را برای دید دور اصلاح می‌کند. عدسی طبیعی چشم دست‌نخورده می‌ماند. و همچنان پیر می‌شود.

این یعنی کسی که در ۴۵ سالگی هر دو چشمش را کاملاً برای دید دور لیزر کند، دور را واضح می‌بیند، اما برای مطالعه معمولاً به عینک مطالعه نیاز دارد. این موضوع به‌ویژه نزدیک‌بین‌ها را غافلگیر می‌کند. بسیاری از آن‌ها امروز بدون عینک مطالعه می‌کنند، چون نزدیک‌بینی‌شان پیرچشمی را جبران می‌کند. بعد از لیزر این مزیت از بین می‌رود.

لیزر بعد از ۴۰ سالگی با این حال برای چه کسانی مناسب است: افرادی با عدسی شفاف که دید دور واضح بدون عینک در زندگی روزمره برایشان مهم‌ترین چیز است و با عینک مطالعه به‌راحتی کنار می‌آیند. علاوه بر آن، ضخامت کافی قرنیه و نمره نه چندان بالا نیز مهم است.

سایر شرایط لازم برای لیزر چشم در مقاله چه زمانی لیزر چشم مناسب نیست؟ قرنیه، نمره چشم و سن شرح داده شده است.

مونوویژن: یک چشم برای دور، یک چشم برای نزدیک

یکی از گزینه‌ها مونوویژن است. چشم غالب برای دید دور و چشم دیگر با کمی نزدیک‌بینی برای دید نزدیک اصلاح می‌شود. مغز دو تصویر را با هم ترکیب می‌کند. نسخه پیشرفته‌تر آن با ناحیه انتقال بزرگ‌تر، Laser Blended Vision است، برای مثال با Zeiss PRESBYOND.

همه مونوویژن را تحمل نمی‌کنند. دید سه‌بعدی ممکن است کمی ضعیف‌تر باشد و دید در شب ممکن است کمتر واضح به نظر برسد. به همین دلیل مونوویژن از قبل با لنز تماسی آزمایش می‌شود، اغلب در طول چند روز. برای رانندگان حرفه‌ای و کسانی که زیاد در شب رانندگی می‌کنند، اغلب انتخاب اول نیست.

تعویض لنز: دور و نزدیک در یک عمل

در تعویض لنز، عدسی طبیعی چشم از طریق یک برش کوچک برداشته و با یک لنز مصنوعی جایگزین می‌شود. این عمل برای هر چشم حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و با قطره بی‌حسی انجام می‌شود.

سه نوع لنز وجود دارد:

لنزهای تک‌کانونی دید واضح را در یک فاصله، معمولاً دور، فراهم می‌کنند. برای مطالعه عینک لازم است.

لنزهای EDOF محدوده دید واضح را از دور تا فاصله میانی، مثلاً تا صفحه نمایش، گسترش می‌دهند. این لنزها معمولاً هاله نور کمتری نسبت به لنزهای سه‌کانونی ایجاد می‌کنند.

لنزهای سه‌کانونی دور، فاصله میانی و نزدیک را پوشش می‌دهند، برای مثال Alcon PanOptix، Johnson & Johnson Tecnis Synergy یا Zeiss AT LISA tri. مغز معمولاً چهار تا هشت هفته برای عادت کردن به آن‌ها زمان لازم دارد. هاله‌های نور در شب در این مدت شایع است.

یک مزیت بزرگ: چون عدسی طبیعی چشم برداشته می‌شود، دیگر آب مروارید نمی‌تواند ایجاد شود. عیب آن: این یک عمل داخل چشم با خطرهای خاص و نادر خود است، برای مثال جداشدگی شبکیه. احتمال آن حدود یک مورد در هزار ذکر می‌شود و در نزدیک‌بینی شدید محتمل‌تر است. در درمان‌هایی که Mapa Health هماهنگ می‌کند، پیگیری ۱۲ ماهه در پکیج گنجانده شده است. روند بهبودی را در مقاله بهبودی پس از تعویض لنز چشم: برنامه زمانی و پرواز بازگشت بخوانید.

بیشتر لیزر یا بیشتر لنز؟ یک راهنمای کلی

بیشتر لیزر چشم: بین ۴۰ تا حدود ۴۵ سال دارید، عدسی شما شفاف است، هنوز تا حد زیادی بدون عینک مطالعه می‌کنید یا با عینک مطالعه به‌راحتی کنار می‌آیید و قرنیه شما مناسب است.

بیشتر مونوویژن: می‌خواهید بدون عینک مطالعه هم زندگی کنید، آزمایش با لنز تماسی را به‌خوبی تحمل کرده‌اید و به‌ندرت در شب رانندگی می‌کنید.

بیشتر تعویض لنز: حدود ۵۰ سال یا بیشتر دارید، از قبل برای دور و نزدیک عینک لازم دارید، دوربینی شدیدتر یا آب مروارید در مراحل اولیه دارید.

بین ۴۵ تا ۵۰ سالگی پاسخ کلی وجود ندارد. در این‌جا اندازه‌گیری‌ها، شغل و انتظارات شما تعیین‌کننده است. Mapa Health نمره‌ها و سؤالات شما را از قبل به چشم‌پزشک کلینیک همکار می‌رساند تا معاینه پیش از عمل هدفمند برنامه‌ریزی شود. مروری بر همه روش‌ها، از جمله ICL، را در صفحه جراحی لیزری چشم در ترکیه می‌یابید.

دو وعده‌ای که باید به آن‌ها شک کنید

«بعد از لیزر دیگر هرگز عینک نمی‌زنید.» برای دید دور اغلب درست است. برای مطالعه از اواسط ۴۰ سالگی معمولاً نه، چون پیرچشمی همچنان پیشرفت می‌کند.

«با لنز سه‌کانونی فوراً دید کامل خواهید داشت.» بسیاری از بیماران پس از تعویض لنز در زندگی روزمره بدون عینک کارشان را پیش می‌برند. اما برخی برای خواندن حروف ریز در نور کم همچنان از عینک استفاده می‌کنند و عادت کردن چند هفته طول می‌کشد. هیچ‌کس نمی‌تواند به‌طور جدی دید مشخصی را قول بدهد.

هیچ‌یک از دو راه‌حل برای چه کسانی مناسب نیست

یک هماهنگ‌کننده صادق این را هم می‌گوید که چه زمانی نه لیزر و نه تعویض لنز مناسب نیست.

در بیماری‌های شبکیه، مانند دژنراسیون ماکولا، یا در آب سیاه (گلوکوم) کنترل‌نشده، معمولاً نه لیزر انجام می‌شود و نه لنز چندکانونی کاشته می‌شود.

در التهاب‌های فعال چشم، ابتدا التهاب درمان می‌شود.

کسی که بسیار زیاد در شب رانندگی می‌کند و هاله‌های نور را به‌سختی تحمل می‌کند، اغلب با لنز سه‌کانونی انتخاب خوبی نکرده است. در این صورت لنز تک‌کانونی یا EDOF می‌تواند انتخاب بهتری باشد.

کسی که انتظار دارد در هیچ موقعیتی دیگر هرگز به عینک نیاز نداشته باشد، ممکن است با هر دو روش ناامید شود.

تصمیم‌گیری با Mapa Health چگونه است

Mapa Health چشم‌پزشک نیست، بلکه هماهنگ‌کننده‌ای با مجوز وزارت بهداشت ترکیه است (مجوز AK-0456). نمره فعلی عینک خود برای دور و نزدیک و همچنین سن خود را به info@mapahealth.com بفرستید. به این ترتیب می‌توان از قبل ارزیابی کرد که کدام روش‌ها اصولاً مطرح هستند.

تصمیم در معاینه پیش از عمل در کلینیک همکار در استانبول گرفته می‌شود. در این معاینه از جمله قرنیه، عدسی و شبکیه اندازه‌گیری می‌شوند. سپس چشم‌پزشک توضیح می‌دهد که لیزر، مونوویژن یا تعویض لنز برای شما منطقی است. پیش از سفر یک برنامه کتبی دریافت می‌کنید که نام کلینیک و چشم‌پزشک در آن ذکر شده است. پیش از آن می‌توانید خودتان نظرات Trustpilot را بررسی کنید. برای اطلاعات بیشتر درباره تعویض لنز، صفحه تعویض لنز چشم در ترکیه را ببینید.

درباره نویسنده

تایفون جوم بنیان‌گذار Mapa Health است؛ هماهنگ‌کننده بیماران در استانبول با مجوز وزارت بهداشت ترکیه (مجوز AK-0456). تیم Mapa Health از سال ۲۰۲۰ تاکنون بیش از ۵۰۰ بیمار بین‌المللی را همراهی کرده است.

این مقاله فقط جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین معاینه شخصی چشم‌پزشکی نیست.