Після 40: лазерна корекція зору чи заміна кришталика?

Примітка щодо прозорості: цю статтю опублікувала Mapa Health, координатор пацієнтів у Стамбулі, що має дозвіл Міністерства охорони здоров'я Туреччини (ліцензія AK-0456). Вона має інформаційний характер, комерційний контекст і не замінює консультацію офтальмолога.

Швидка відповідь: що краще після 40, лазерна корекція зору чи заміна кришталика, залежить насамперед від двох питань: наскільки вже погіршився зір зблизька і чи ще прозорий ваш власний кришталик? Лазер коригує зір вдалину, але не запобігає віковій далекозорості; окуляри для читання зазвичай знадобляться, якщо не планується моновіжн. Заміна кришталика з мультифокальною лінзою коригує зір вдалину і зблизька та запобігає катаракті в майбутньому, але це втручання всередині ока. Її зазвичай рекомендують приблизно з 50 років.

Коротко про головне

Лазерна корекція зору: коригує зір вдалину через рогівку, не запобігає віковій далекозорості, зазвичай 2 до 3 днів у Стамбулі.

Моновіжн: одне око для далечіні, друге для близької відстані, заздалегідь перевіряють контактними лінзами.

Заміна кришталика: замінює власний кришталик, з мультифокальними лінзами коригує і зір зблизька, зазвичай 3 до 4 днів у Стамбулі.

Практичне правило: до 45 років і з прозорим кришталиком скоріше лазер, приблизно з 50 років або при початковому помутнінні кришталика скоріше заміна кришталика, у проміжку вирішують результати обстеження.

Координатор: Mapa Health, ліцензія AK-0456, Trustpilot 4,5 з 5 за 108 перевіреними відгуками, понад 500 пацієнтів з 2020 року.

Що відбувається з оком після 40

У молодому віці власний кришталик ока еластичний. Він змінює форму, щоб ми чітко бачили зблизька. Приблизно з 40 до 45 років він втрачає цю еластичність. Під час читання доводиться відводити текст усе далі, дрібний шрифт розпливається. Це вікова далекозорість, яку також називають пресбіопією. Вона торкається майже кожної людини.

З роками кришталик до того ж повільно мутніє. Так розвивається катаракта, зазвичай після 60 або 70 років, іноді раніше. Саме ці дві зміни є причиною того, що рішення після 40 виглядає інакше, ніж у 25 років.

Що лазер може, а чого ні

Лазер змінює форму рогівки і так коригує короткозорість, далекозорість і астигматизм для зору вдалину. Власний кришталик залишається незмінним. Він продовжує старіти.

Це означає: якщо у 45 років повністю скоригувати обидва ока на далечінь, вдалину ви бачитимете чітко, але для читання зазвичай знадобляться окуляри. Найбільше це дивує людей з короткозорістю. Багато з них сьогодні можуть читати без окулярів, бо їхня короткозорість компенсує вікову далекозорість. Після лазерної корекції ця перевага зникає.

Кому лазер після 40 все ж добре підходить: людям із прозорим кришталиком, для яких найважливіше чітко бачити вдалину без окулярів у повсякденному житті і які спокійно сприймають окуляри для читання. Крім цього, важливі достатньо товста рогівка і не надто високі показники.

Інші вимоги до лазерної корекції зору описано у статті Коли лазерна корекція зору не підходить? Рогівка, діоптрії, вік.

Моновіжн: одне око для далечіні, друге для близької відстані

Один із варіантів це моновіжн. Провідне око коригують на далечінь, друге залишають злегка короткозорим для зору зблизька. Мозок поєднує обидва зображення. Удосконаленим варіантом із ширшою перехідною зоною є Laser Blended Vision, наприклад з Zeiss PRESBYOND.

Моновіжн переносять не всі. Об'ємний зір може бути трохи слабшим, а вночі зір може здаватися менш чітким. Тому моновіжн заздалегідь перевіряють за допомогою контактних лінз, часто протягом кількох днів. Для професійних водіїв і людей, які багато їздять уночі, це часто не перший вибір.

Заміна кришталика: далечінь і близька відстань за одне втручання

При заміні кришталика власний кришталик видаляють через невеликий розріз і замінюють штучною лінзою. Втручання триває приблизно 10 до 15 хвилин на одне око і проводиться під знеболювальними краплями.

Є три типи лінз:

Монофокальні лінзи забезпечують чіткий зір на одній відстані, зазвичай вдалину. Для читання потрібні окуляри.

EDOF-лінзи розширюють зону чіткості від далечіні до середньої відстані, наприклад до екрана. Зазвичай вони спричиняють менше ореолів, ніж трифокальні лінзи.

Трифокальні лінзи охоплюють далечінь, середню і близьку відстань, наприклад Alcon PanOptix, Johnson & Johnson Tecnis Synergy або Zeiss AT LISA tri. Мозку зазвичай потрібно чотири до восьми тижнів, щоб до них звикнути. У цей час ореоли вночі трапляються часто.

Велика перевага: оскільки власний кришталик видаляють, катаракта згодом уже не може утворитися. Недолік: це втручання всередині ока з власними, рідкісними ризиками, наприклад відшаруванням сітківки. Його частоту оцінюють приблизно як один випадок на тисячу, і при високій короткозорості воно ймовірніше. Для лікування, яке координує Mapa Health, 12 місяців подальшого спостереження входять у пакет. Як проходить загоєння, читайте в статті Відновлення після заміни кришталика: терміни та переліт додому.

Скоріше лазер чи скоріше лінза? Орієнтир

Скоріше лазерна корекція зору: вам від 40 до приблизно 45 років, ваш кришталик прозорий, ви ще здебільшого читаєте без окулярів або спокійно сприймаєте окуляри для читання, і ваша рогівка підходить.

Скоріше моновіжн: ви хочете обходитися і без окулярів для читання, добре перенесли тест із контактними лінзами і рідко їздите вночі.

Скоріше заміна кришталика: вам приблизно 50 років або більше, вам уже потрібні окуляри і для близької відстані, і для далечіні, у вас сильніша далекозорість або початкове помутніння кришталика.

Між 45 і 50 роками універсальної відповіді немає. Тут вирішують вимірювання, ваша професія і ваші очікування. Mapa Health заздалегідь передає ваші показники і питання офтальмологу клініки-партнера, щоб обстеження можна було спланувати цілеспрямовано. Огляд усіх методів, зокрема ICL, ви знайдете на сторінці про лазерну корекцію зору в Туреччині.

Дві обіцянки, яким не варто довіряти

"Після лазерної корекції більше ніколи не знадобляться окуляри." Для далечіні часто правда. Для читання після 45 років зазвичай ні, бо вікова далекозорість прогресує далі.

"З трифокальною лінзою ви одразу бачитимете ідеально." Багато пацієнтів після заміни кришталика в повсякденному житті обходяться без окулярів. Але для дрібного шрифту при поганому освітленні дехто й надалі користується окулярами, а звикання триває тижнями. Ніхто не може чесно пообіцяти певну гостроту зору.

Кому не підходить жоден із двох варіантів

Чесний координатор каже і про те, коли не підходить ні лазер, ні заміна кришталика.

При захворюваннях сітківки, наприклад макулярній дегенерації, або при неконтрольованій глаукомі, як правило, не проводять ні лазерну корекцію, ні імплантацію мультифокальної лінзи.

При активних запаленнях ока спочатку лікують запалення.

Якщо ви дуже багато їздите вночі і майже не переносите ореоли, трифокальна лінза часто не найкращий вибір. Тоді кращим рішенням може бути монофокальна або EDOF-лінза.

Якщо ви очікуєте, що більше ніколи і в жодній ситуації не знадобляться окуляри, обидва методи можуть вас розчарувати.

Як ухвалюється рішення з Mapa Health

Mapa Health не офтальмолог, а координатор, що має дозвіл Міністерства охорони здоров'я Туреччини (ліцензія AK-0456). Надішліть нам ваші актуальні показники окулярів для далечіні та близької відстані, а також ваш вік на info@mapahealth.com. Так можна заздалегідь оцінити, які методи в принципі можливі.

Рішення ухвалюють під час передопераційного обстеження в клініці-партнері в Стамбулі. Серед іншого вимірюють рогівку, кришталик і сітківку. Після цього офтальмолог пояснить вам, що доцільно саме для вас: лазер, моновіжн чи заміна кришталика. Ще до поїздки ви отримуєте письмовий план, у якому вказані клініка та офтальмолог. Ви можете самі перевірити відгуки на Trustpilot заздалегідь. Докладніше про заміну кришталика на сторінці про заміну кришталика в Туреччині.

Про автора

Тайфун Джом засновник Mapa Health, координатора пацієнтів у Стамбулі, що має дозвіл Міністерства охорони здоров'я Туреччини (ліцензія AK-0456). З 2020 року команда Mapa Health супроводила понад 500 іноземних пацієнтів.

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює особистий огляд в офтальмолога.