Po 40: laserowa korekcja wzroku czy wymiana soczewki?

Informacja o przejrzystości: ten artykuł publikuje Mapa Health, koordynator pacjentów z siedzibą w Stambule, posiadający zezwolenie tureckiego Ministerstwa Zdrowia (licencja AK-0456). Ma charakter informacyjny, kontekst komercyjny i nie zastępuje konsultacji z okulistą.

Szybka odpowiedź: to, czy po 40. roku życia lepsza jest laserowa korekcja wzroku czy wymiana soczewki, zależy przede wszystkim od dwóch pytań: jak bardzo osłabło już widzenie z bliska i czy własna soczewka oka jest jeszcze przejrzysta? Laser koryguje widzenie do dali, ale nie zapobiega starczowzroczności; okulary do czytania są zwykle potrzebne, chyba że planuje się monowizję. Wymiana soczewki na soczewkę wieloogniskową koryguje widzenie do dali i do bliży oraz zapobiega późniejszej zaćmie, ale jest zabiegiem wewnątrz oka. Zaleca się ją zwykle od około 50. roku życia.

Najważniejsze informacje

Laserowa korekcja wzroku: koryguje widzenie do dali poprzez rogówkę, nie zapobiega starczowzroczności, zwykle 2 do 3 dni w Stambule.

Monowizja: jedno oko do dali, drugie do bliży, wcześniej test z soczewkami kontaktowymi.

Wymiana soczewki: zastępuje własną soczewkę oka, z soczewkami wieloogniskowymi koryguje także bliż, zwykle 3 do 4 dni w Stambule.

Praktyczna zasada: poniżej 45 lat i z przejrzystą soczewką raczej laser, od około 50 lat lub przy początkowym zmętnieniu soczewki raczej wymiana soczewki, pomiędzy decyduje wynik badania.

Koordynator: Mapa Health, licencja AK-0456, Trustpilot 4,5 na 5 na podstawie 108 zweryfikowanych opinii, ponad 500 pacjentów od 2020 roku.

Co dzieje się z okiem po 40. roku życia

U młodych osób własna soczewka oka jest elastyczna. Zmienia kształt, abyśmy ostro widzieli z bliska. Mniej więcej między 40. a 45. rokiem życia traci tę elastyczność. Przy czytaniu trzeba odsuwać tekst coraz dalej, drobny druk się rozmywa. To starczowzroczność, nazywana też prezbiopią. Dotyczy niemal każdego człowieka.

Z biegiem lat soczewka dodatkowo powoli mętnieje. Tak powstaje zaćma, zwykle po 60. lub 70. roku życia, czasem wcześniej. Te dwie zmiany są powodem, dla którego decyzja po 40. roku życia wygląda inaczej niż w wieku 25 lat.

Co laser potrafi, a czego nie

Laser zmienia kształt rogówki i w ten sposób koryguje krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm do dali. Własna soczewka oka pozostaje niezmieniona. Nadal się starzeje.

Oznacza to, że kto w wieku 45 lat skoryguje oboje oczu w pełni do dali, widzi ostro w dal, ale do czytania zwykle potrzebuje okularów. Zaskakuje to przede wszystkim krótkowidzów. Wielu z nich czyta dziś bez okularów, ponieważ ich krótkowzroczność równoważy starczowzroczność. Po laserze ta zaleta znika.

Dla kogo laser po 40. roku życia mimo to dobrze się sprawdza: dla osób z przejrzystą soczewką, dla których najważniejsze jest ostre widzenie do dali bez okularów na co dzień i które dobrze radzą sobie z okularami do czytania. Ważne są też wystarczająco gruba rogówka i niezbyt wysokie wartości.

Pozostałe wymagania dotyczące laserowej korekcji wzroku opisuje artykuł Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku: rogówka, dioptrie, wiek.

Monowizja: jedno oko do dali, drugie do bliży

Jedną z możliwości jest monowizja. Oko dominujące koryguje się do dali, drugie pozostawia się lekko krótkowzroczne do bliży. Mózg łączy oba obrazy. Udoskonaloną wersją z szerszą strefą przejściową jest Laser Blended Vision, na przykład z Zeiss PRESBYOND.

Nie każdy dobrze toleruje monowizję. Widzenie przestrzenne może być nieco słabsze, a w nocy obraz może wydawać się mniej wyraźny. Dlatego monowizję testuje się wcześniej za pomocą soczewek kontaktowych, często przez kilka dni. Dla zawodowych kierowców i osób, które często jeżdżą nocą, zwykle nie jest to pierwszy wybór.

Wymiana soczewki: daleko i blisko w jednym zabiegu

Przy wymianie soczewki własną soczewkę oka usuwa się przez małe nacięcie i zastępuje sztuczną soczewką. Zabieg trwa około 10 do 15 minut na jedno oko i wykonuje się go w znieczuleniu kroplami.

Istnieją trzy rodzaje soczewek:

Soczewki jednoogniskowe zapewniają ostre widzenie na jedną odległość, zwykle do dali. Do czytania potrzebne są okulary.

Soczewki EDOF poszerzają zakres ostrości od dali do odległości pośredniej, na przykład do ekranu. Zwykle powodują mniej efektu halo niż soczewki trójogniskowe.

Soczewki trójogniskowe obejmują dal, odległość pośrednią i bliż, na przykład Alcon PanOptix, Johnson & Johnson Tecnis Synergy lub Zeiss AT LISA tri. Mózg potrzebuje zwykle od czterech do ośmiu tygodni, aby się do nich przyzwyczaić. W tym czasie halo w nocy jest częste.

Duża zaleta: ponieważ własna soczewka oka zostaje usunięta, zaćma nie może już później powstać. Wada: jest to zabieg wewnątrz oka z własnymi, rzadkimi ryzykami, na przykład odwarstwieniem siatkówki. Jego częstość podaje się w rzędzie około jednego przypadku na tysiąc, a przy wysokiej krótkowzroczności jest bardziej prawdopodobne. W przypadku leczenia koordynowanego przez Mapa Health pakiet obejmuje 12 miesięcy opieki pozabiegowej. O przebiegu gojenia można przeczytać w artykule Gojenie po wymianie soczewki: harmonogram i lot powrotny.

Raczej laser czy raczej soczewka? Orientacja

Raczej laserowa korekcja wzroku: wiek między 40 a około 45 lat, soczewka jest przejrzysta, czytanie odbywa się jeszcze w dużej mierze bez okularów lub okulary do czytania nie stanowią problemu, a rogówka się kwalifikuje.

Raczej monowizja: chęć obywania się także bez okularów do czytania, dobrze tolerowany test z soczewkami kontaktowymi i rzadka jazda nocą.

Raczej wymiana soczewki: wiek około 50 lat lub więcej, okulary potrzebne już zarówno do bliży, jak i do dali, większa nadwzroczność lub początkowe zmętnienie soczewki.

Między 45. a 50. rokiem życia nie ma uniwersalnej odpowiedzi. Tu decydują pomiary, zawód i oczekiwania. Mapa Health przekazuje wcześniej wartości i pytania okuliście kliniki partnerskiej, aby badanie kwalifikacyjne można było zaplanować celowo. Przegląd wszystkich metod, także ICL, znajduje się na naszej stronie o laserowej korekcji wzroku w Turcji.

Dwie obietnice, którym nie należy ufać

"Po laserze już nigdy okulary." Do dali często prawda. Do czytania po około 45. roku życia zwykle nie, ponieważ starczowzroczność postępuje dalej.

"Z soczewką trójogniskową od razu idealny wzrok." Wielu pacjentów po wymianie soczewki radzi sobie na co dzień bez okularów. Przy drobnym druku i słabym świetle niektórzy nadal sięgają jednak po okulary, a przyzwyczajenie trwa tygodniami. Nikt nie może rzetelnie zapewnić określonej ostrości wzroku.

Dla kogo żadne z dwóch rozwiązań nie jest wskazane

Uczciwy koordynator mówi też, kiedy ani laser, ani wymiana soczewki nie są odpowiednie.

Przy chorobach siatkówki, na przykład zwyrodnieniu plamki żółtej, lub przy niewyrównanej jaskrze z reguły nie wykonuje się ani zabiegu laserowego, ani wszczepienia soczewki wieloogniskowej.

Przy aktywnych stanach zapalnych oka najpierw leczy się stan zapalny.

Kto bardzo dużo jeździ nocą i prawie nie toleruje efektu halo, często nie jest dobrym kandydatem do soczewki trójogniskowej. Lepszym wyborem może być wtedy soczewka jednoogniskowa lub EDOF.

Kto oczekuje, że już nigdy w żadnej sytuacji nie będzie potrzebować okularów, może być rozczarowany obiema metodami.

Jak zapada decyzja z Mapa Health

Mapa Health nie jest okulistą, lecz koordynatorem posiadającym zezwolenie tureckiego Ministerstwa Zdrowia (licencja AK-0456). Prosimy przesłać aktualne wartości okularów do dali i do bliży oraz wiek na adres info@mapahealth.com. Pozwala to wstępnie ocenić, które metody w ogóle wchodzą w grę.

Decyzja zapada podczas badania kwalifikacyjnego w klinice partnerskiej w Stambule. Mierzy się między innymi rogówkę, soczewkę i siatkówkę. Następnie okulista wyjaśnia, czy w danym przypadku sensowny jest laser, monowizja czy wymiana soczewki. Przed wyjazdem otrzymuje się pisemny plan, w którym wskazana jest klinika i okulista. Opinie na Trustpilot można wcześniej sprawdzić samodzielnie. Więcej o wymianie soczewki na naszej stronie o wymianie soczewki w Turcji.

O autorze

Tayfun Com jest założycielem Mapa Health, koordynatora pacjentów w Stambule posiadającego zezwolenie tureckiego Ministerstwa Zdrowia (licencja AK-0456). Od 2020 roku zespół Mapa Health towarzyszył ponad 500 pacjentom z zagranicy.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje osobistego badania okulistycznego.