Vanaf 40: ooglaseren of lensvervanging? Een eerlijke vergelijking

Transparantieverklaring: dit artikel wordt gepubliceerd door Mapa Health, een patiëntcoördinator in Istanbul, erkend door het Turkse ministerie van Volksgezondheid (licentie AK-0456). Het dient ter informatie, heeft een commerciële achtergrond en vervangt geen advies van een oogarts.

Snel antwoord: of ooglaseren of lensvervanging beter past, hangt vanaf 40 vooral af van twee vragen: hoe sterk neemt het zicht dichtbij al af, en is de eigen lens nog helder? De laser corrigeert het zicht in de verte, maar voorkomt de ouderdomsverziendheid niet; een leesbril wordt meestal nodig, tenzij er monovisie wordt gepland. Lensvervanging met een multifocale lens corrigeert verte en dichtbij en voorkomt latere staar, maar is een ingreep in het oog. Ze wordt meestal vanaf ongeveer 50 aanbevolen.

In het kort

Ooglaseren: corrigeert het zicht in de verte via het hoornvlies, voorkomt geen ouderdomsverziendheid, meestal 2 tot 3 dagen in Istanbul.

Monovisie: één oog voor de verte, één voor dichtbij, vooraf testen met contactlenzen.

Lensvervanging: vervangt de eigen lens, corrigeert met multifocale lenzen ook dichtbij, meestal 3 tot 4 dagen in Istanbul.

Vuistregel: onder de 45 met een heldere lens eerder laser, vanaf ongeveer 50 of bij beginnende troebeling van de lens eerder lensvervanging, daartussen beslissen de bevindingen.

Coördinator: Mapa Health, licentie AK-0456, Trustpilot 4,5 van 5 op basis van 108 geverifieerde beoordelingen, meer dan 500 begeleide patiënten sinds 2020.

Wat er vanaf 40 in het oog gebeurt

De eigen lens in het oog is op jonge leeftijd elastisch. Ze vervormt, zodat we dichtbij scherp zien. Vanaf ongeveer 40 tot 45 verliest ze die elasticiteit. De arm wordt bij het lezen langer, kleine letters vervagen. Dat is ouderdomsverziendheid, ook presbyopie genoemd. Ze treft bijna iedereen.

Ook wordt de lens in de loop der jaren langzaam troebel. Daaruit ontstaat staar (cataract), meestal vanaf 60 of 70, soms eerder. Deze twee veranderingen zijn de reden waarom de beslissing vanaf 40 er anders uitziet dan op 25-jarige leeftijd.

Wat de laser wel en niet kan

De laser vormt het hoornvlies en corrigeert daarmee bijziendheid, verziendheid en astigmatisme voor de verte. De eigen lens blijft onveranderd. Ze veroudert gewoon verder.

Dat betekent: wie op zijn 45e beide ogen volledig op de verte laat laseren, ziet in de verte scherp, maar heeft om te lezen meestal een leesbril nodig. Dat verrast vooral bijziende mensen. Velen van hen kunnen nu zonder bril lezen, omdat hun bijziendheid de ouderdomsverziendheid compenseert. Na het laseren valt dat voordeel weg.

Voor wie de laser vanaf 40 toch goed past: mensen met een heldere lens voor wie scherp zicht in de verte zonder bril in het dagelijks leven het belangrijkst is en die goed met een leesbril kunnen leven. Daarnaast zijn een voldoende dik hoornvlies en een niet te hoge sterkte belangrijk.

Welke andere voorwaarden voor ooglaseren gelden, leest u in het artikel Wanneer is ooglaseren niet geschikt? Hoornvlies, dioptrie, leeftijd.

Monovisie: één oog voor de verte, één voor dichtbij

Een mogelijkheid is monovisie. Het dominante oog wordt op de verte gecorrigeerd, het andere licht bijziend voor dichtbij. De hersenen combineren beide beelden. Een verdere ontwikkeling met een groter overgangsgebied is Laser Blended Vision, bijvoorbeeld met PRESBYOND van Zeiss.

Niet iedereen verdraagt monovisie. Het diepte zien kan iets minder zijn, en 's nachts kan het zicht minder helder lijken. Daarom wordt monovisie vooraf met contactlenzen getest, vaak gedurende enkele dagen. Voor beroepschauffeurs en mensen die veel 's nachts rijden, is het vaak niet de eerste keuze.

Lensvervanging: verte en dichtbij in één ingreep

Bij lensvervanging wordt de eigen lens via een kleine opening verwijderd en vervangen door een kunstlens. De ingreep duurt ongeveer 10 tot 15 minuten per oog en wordt uitgevoerd met verdovende druppels.

Er zijn drie soorten lenzen:

Monofocale lenzen zorgen voor scherp zicht op één afstand, meestal de verte. Om te lezen is een bril nodig.

EDOF-lenzen vergroten het scherptebereik van de verte tot de tussenafstand, bijvoorbeeld tot het beeldscherm. Ze veroorzaken meestal minder halo's dan trifocale lenzen.

Trifocale lenzen bestrijken verte, tussenafstand en dichtbij, bijvoorbeeld Alcon PanOptix, Johnson & Johnson Tecnis Synergy of Zeiss AT LISA tri. De hersenen hebben meestal vier tot acht weken nodig om eraan te wennen. Halo's 's nachts komen in die periode vaak voor.

Een groot voordeel: omdat de eigen lens wordt verwijderd, kan er later geen staar meer ontstaan. Het nadeel: het is een ingreep in het oog met eigen, zeldzame risico's, bijvoorbeeld een netvliesloslating. Die wordt opgegeven in de orde van grootte van ongeveer één geval op duizend en is bij sterke bijziendheid waarschijnlijker. Bij behandelingen die Mapa Health coördineert, is 12 maanden nazorg in het pakket inbegrepen. Hoe het herstel verloopt, leest u in het artikel Herstel na lensvervanging: tijdlijn en terugvlucht.

Eerder laser of eerder een lens? Een richtlijn

Eerder ooglaseren: u bent tussen 40 en ongeveer 45, uw lens is helder, u leest nog grotendeels zonder bril of kunt goed met een leesbril leven, en uw hoornvlies is geschikt.

Eerder monovisie: u wilt ook zonder leesbril kunnen, u hebt de test met contactlenzen goed verdragen en u rijdt zelden 's nachts.

Eerder lensvervanging: u bent ongeveer 50 of ouder, hebt al een bril nodig voor dichtbij en voor de verte, hebt een sterkere verziendheid of een beginnende troebeling van de lens.

Tussen 45 en 50 is er geen pasklaar antwoord. Hier beslissen de metingen, uw beroep en uw verwachtingen. Mapa Health geeft uw sterkte en uw vragen vooraf door aan de oogarts van de partnerkliniek, zodat het vooronderzoek gericht kan worden gepland. Een overzicht van alle methoden, ook van de ICL, vindt u op de pagina over ooglaseren in Turkije.

Twee beloften die u beter kunt wantrouwen

"Na het laseren nooit meer een bril." Voor de verte vaak juist. Voor het lezen vanaf midden 40 meestal niet, want de ouderdomsverziendheid zet door.

"Met de trifocale lens ziet u meteen perfect." Veel patiënten kunnen na lensvervanging in het dagelijks leven zonder bril. Voor kleine letters bij slecht licht pakken sommigen toch een bril, en het wennen duurt weken. Niemand kan op een eerlijke manier een bepaalde gezichtsscherpte toezeggen.

Voor wie geen van beide oplossingen geschikt is

Een eerlijke coördinator zegt ook wanneer laser noch lensvervanging geschikt is.

Bij aandoeningen van het netvlies, zoals maculadegeneratie, of bij slecht ingesteld glaucoom wordt in de regel niet gelaserd en ook geen multifocale lens geplaatst.

Bij actieve ontstekingen aan het oog wordt eerst de ontsteking behandeld.

Wie heel veel 's nachts rijdt en halo's nauwelijks verdraagt, is met een trifocale lens vaak niet goed geholpen. Een monofocale of EDOF-lens kan dan de betere keuze zijn.

Wie verwacht nooit meer in welke situatie dan ook een bril nodig te hebben, wordt met beide methoden mogelijk teleurgesteld.

Zo wordt de keuze gemaakt bij Mapa Health

Mapa Health is geen oogarts, maar een coördinator die erkend is door het Turkse ministerie van Volksgezondheid (licentie AK-0456). Stuur ons uw huidige brilsterkte voor verte en dichtbij en uw leeftijd naar info@mapahealth.com. Zo valt vooraf in te schatten welke methoden in principe in aanmerking komen.

De beslissing valt bij het vooronderzoek in de partnerkliniek in Istanbul. Daarbij worden onder meer het hoornvlies, de lens en het netvlies gemeten. Daarna legt de oogarts u uit of laser, monovisie of lensvervanging voor u zinvol is. U ontvangt een schriftelijk plan waarin de kliniek en de oogarts worden genoemd, voordat u reist. U kunt de beoordelingen op Trustpilot vooraf zelf nakijken. Meer over lensvervanging vindt u op de pagina over lensvervanging in Turkije.

Over de auteur

Tayfun Com is oprichter van Mapa Health, de patiëntcoördinator in Istanbul die erkend is door het Turkse ministerie van Volksgezondheid (licentie AK-0456). Sinds 2020 heeft het team van Mapa Health meer dan 500 internationale patiënten begeleid.

Dit artikel dient ter informatie en vervangt geen persoonlijk oogheelkundig onderzoek.