După 40 de ani: laser sau înlocuirea cristalinului? Comparație onestă

Notă de transparență: acest articol este publicat de Mapa Health, coordonator de pacienți cu sediul în Istanbul, autorizat de Ministerul Sănătății din Turcia (licența AK-0456). Are scop informativ, un context comercial și nu înlocuiește consultul unui medic oftalmolog.

Răspuns rapid: dacă după 40 de ani vi se potrivește mai bine laserul sau înlocuirea cristalinului depinde mai ales de două întrebări: cât de mult a scăzut deja vederea de aproape și dacă cristalinul propriu este încă clar. Laserul corectează vederea la distanță, dar nu previne presbiopia; de obicei veți avea nevoie de ochelari de citit, cu excepția cazului în care se planifică o monoviziune. Înlocuirea cristalinului cu o lentilă multifocală corectează distanța și aproapele și previne o cataractă ulterioară, dar este o intervenție în interiorul ochiului. De obicei este recomandată de pe la 50 de ani.

Date esențiale

Operația laser la ochi: corectează vederea la distanță prin cornee, nu previne presbiopia, de obicei 2 până la 3 zile în Istanbul.

Monoviziune: un ochi pentru distanță, unul pentru aproape, testată în prealabil cu lentile de contact.

Înlocuirea cristalinului: înlocuiește cristalinul propriu, cu lentile multifocale corectează și aproapele, de obicei 3 până la 4 zile în Istanbul.

Regulă generală: sub 45 de ani și cu cristalin clar mai degrabă laser, de pe la 50 de ani sau la o opacifiere incipientă a cristalinului mai degrabă înlocuirea cristalinului, între acestea decid rezultatele examinării.

Coordonator: Mapa Health, licența AK-0456, Trustpilot 4,5 din 5 din 108 recenzii verificate, peste 500 de pacienți însoțiți din 2020.

Ce se întâmplă în ochi după 40 de ani

Cristalinul propriu este elastic la vârste tinere. Își schimbă forma ca să putem vedea clar de aproape. Pe la 40 până la 45 de ani își pierde această elasticitate. Brațul se lungește când citim, literele mici devin neclare. Aceasta este presbiopia, numită popular și „vederea de la bătrânețe". Afectează aproape pe toată lumea.

Cu anii, cristalinul se și opacifiază treptat. Din aceasta apare cataracta, de obicei după 60 sau 70 de ani, uneori mai devreme. Aceste două schimbări sunt motivul pentru care decizia arată diferit după 40 de ani față de 25.

Ce poate și ce nu poate face laserul

Laserul modelează corneea și corectează astfel miopia, hipermetropia și astigmatismul pentru distanță. Cristalinul propriu rămâne neschimbat. El continuă să îmbătrânească.

Asta înseamnă: cine la 45 de ani își corectează cu laser ambii ochi complet pentru distanță vede clar la distanță, dar pentru citit are de obicei nevoie de ochelari de citit. Acest lucru îi surprinde mai ales pe miopi. Mulți dintre ei pot citi astăzi fără ochelari, pentru că miopia le compensează presbiopia. După operația cu laser, acest avantaj dispare.

Pentru cine se potrivește totuși laserul după 40 de ani: pentru persoanele cu cristalin clar, pentru care cel mai important lucru în viața de zi cu zi este vederea clară la distanță fără ochelari și care se pot obișnui ușor cu ochelarii de citit. Sunt importante și o cornee suficient de groasă și dioptrii nu prea mari.

Celelalte condiții pentru operația laser la ochi sunt prezentate în articolul Când nu se potrivește operația laser la ochi? Cornee, dioptrii, vârstă.

Monoviziunea: un ochi pentru distanță, unul pentru aproape

O posibilitate este monoviziunea. Ochiul dominant este corectat pentru distanță, celălalt ușor miop pentru aproape. Creierul combină cele două imagini. O variantă mai nouă, cu o zonă de tranziție mai largă, este Laser Blended Vision, de exemplu cu PRESBYOND de la Zeiss.

Nu toată lumea tolerează monoviziunea. Percepția adâncimii poate fi puțin mai slabă, iar noaptea vederea poate părea mai puțin clară. De aceea monoviziunea se testează în prealabil cu lentile de contact, adesea timp de câteva zile. Pentru șoferii profesioniști și pentru cei care conduc mult noaptea, adesea nu este prima alegere.

Înlocuirea cristalinului: distanță și aproape într-o singură intervenție

La înlocuirea cristalinului, cristalinul propriu este îndepărtat printr-o incizie mică și înlocuit cu o lentilă artificială. Intervenția durează aproximativ 10 până la 15 minute pentru fiecare ochi și se face cu picături anestezice.

Există trei tipuri de lentile:

Lentilele monofocale asigură vedere clară la o singură distanță, de obicei la distanță mare. Pentru citit sunt necesari ochelari.

Lentilele EDOF extind zona de claritate de la distanță până la zona intermediară, de exemplu până la ecran. De obicei produc mai puține halouri decât lentilele trifocale.

Lentilele trifocale acoperă distanța, zona intermediară și aproapele, de exemplu Alcon PanOptix, Johnson & Johnson Tecnis Synergy sau Zeiss AT LISA tri. Creierul are nevoie de obicei de patru până la opt săptămâni ca să se obișnuiască. Halourile pe timp de noapte sunt frecvente în această perioadă.

Un mare avantaj: deoarece cristalinul propriu este îndepărtat, mai târziu nu se mai poate forma cataractă. Dezavantajul: este o intervenție în interiorul ochiului, cu riscuri proprii, rare, de exemplu o dezlipire de retină. Aceasta este estimată la un ordin de mărime de aproximativ un caz la o mie și este mai probabilă în cazul miopiei mari. La tratamentele coordonate de Mapa Health, monitorizarea timp de 12 luni este inclusă în pachet. Cum decurge vindecarea aflați din articolul Recuperarea după înlocuirea cristalinului: termene și zborul de întoarcere.

Mai degrabă laser sau mai degrabă lentilă? O orientare

Mai degrabă operația laser la ochi: aveți între 40 și aproximativ 45 de ani, cristalinul este clar, încă citiți în mare parte fără ochelari sau vă descurcați bine cu ochelari de citit, iar corneea este potrivită.

Mai degrabă monoviziune: doriți să vă descurcați și fără ochelari de citit, ați tolerat bine testul cu lentile de contact și conduceți rar noaptea.

Mai degrabă înlocuirea cristalinului: aveți aproximativ 50 de ani sau mai mult, aveți deja nevoie de ochelari atât pentru aproape, cât și pentru distanță, aveți o hipermetropie mai mare sau o opacifiere incipientă a cristalinului.

Între 45 și 50 de ani nu există un răspuns general valabil. Aici decid măsurătorile, profesia și așteptările dumneavoastră. Mapa Health transmite în prealabil dioptriile și întrebările dumneavoastră medicului oftalmolog al clinicii partenere, pentru ca consultul preoperator să poată fi planificat țintit. O privire de ansamblu asupra tuturor procedurilor, inclusiv asupra ICL, găsiți pe pagina despre operația laser la ochi în Turcia.

Două promisiuni în care nu ar trebui să aveți încredere

„După laser, niciodată ochelari." Pentru distanță adesea adevărat. Pentru citit, după 45 de ani de obicei nu, pentru că presbiopia continuă să avanseze.

„Cu lentila trifocală veți vedea imediat perfect." Mulți pacienți se descurcă fără ochelari în viața de zi cu zi după înlocuirea cristalinului. Pentru scrisul mărunt în lumină slabă, unii folosesc totuși ochelari, iar adaptarea durează săptămâni. Nimeni nu poate promite cu seriozitate o anumită acuitate vizuală.

Pentru cine nu este potrivită niciuna dintre cele două soluții

Un coordonator onest spune și când nici laserul, nici înlocuirea cristalinului nu sunt potrivite.

În cazul bolilor retinei, de exemplu degenerescența maculară, sau al unui glaucom necontrolat, de regulă nu se face nici operația cu laser, nici implantarea unei lentile multifocale.

În cazul inflamațiilor oculare active, mai întâi se tratează inflamația.

Cine conduce foarte mult noaptea și tolerează greu halourile nu are în lentila trifocală o alegere bună. O lentilă monofocală sau EDOF poate fi atunci alegerea mai bună.

Cine se așteaptă să nu mai aibă nevoie niciodată de ochelari, în nicio situație, poate fi dezamăgit de ambele proceduri.

Cum se ia decizia cu Mapa Health

Mapa Health nu este un medic oftalmolog, ci un coordonator autorizat de Ministerul Sănătății din Turcia (licența AK-0456). Trimiteți-ne dioptriile actuale pentru distanță și pentru aproape, precum și vârsta dumneavoastră, la info@mapahealth.com. Astfel se poate estima dinainte ce proceduri intră în principiu în discuție.

Decizia se ia la consultul preoperator din clinica parteneră din Istanbul. Se măsoară, printre altele, corneea, cristalinul și retina. Apoi medicul oftalmolog vă explică dacă pentru dumneavoastră are sens laserul, monoviziunea sau înlocuirea cristalinului. Înainte de călătorie primiți un plan scris în care sunt menționați clinica și medicul oftalmolog. Puteți verifica singuri dinainte recenziile de pe Trustpilot. Mai multe despre înlocuirea cristalinului găsiți pe pagina despre înlocuirea cristalinului în Turcia.

Despre autor

Tayfun Com este fondatorul Mapa Health, coordonatorul de pacienți din Istanbul autorizat de Ministerul Sănătății din Turcia (licența AK-0456). Din 2020, echipa Mapa Health a însoțit peste 500 de pacienți internaționali.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o examinare oftalmologică personală.